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Olá Dr. gostaria de saber se irregularidade dos contornos do bordo súpero-lateral da cabeça umeral, com pequenos cistos ósseos subcorticais e edema ósseo subcortical nesta região (hills – Sachs), causado por luxação prévia é motivo de cirurgia?, pois sofro muito com reincidência de luxação.

Boa pergunta!

Geralmente em uma luxação anterior do ombro acontece uma avulsão do lábio glenoidal (lesão de Bankart), fratura do rebordo ântero-inferior da glenóide (Bankart ósseo) e fratura por impacção na região póstero-lateral da cabeça do úmero (lesão de Hill-Sachs); em maior ou menor grau.

A indicação de cirurgia por conta da lesão de Hill-Sachs ocorre quando existem lesões grandes que acabam provocando o fenômeno de “engage” (encaixe), no qual a cabeça do úmero fica acoplada no rebordo da glenóide devivo a esta falha, o que facilita novos episódios de luxação. Contudo, a principal indicação da cirurgia é a lesão do lábio glenoidal em um contexto de luxação recidivante. Dependendo do tipo de lesão óssea da glenóide, esta cirurgia pode ser feita por artroscopia com uso de âncoras ou aberta com bloqueio ósseo.

| Resposta por Dr. Rafael Patrocínio
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