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Cisto Paralabral do Ombro: O Que Você Precisa Saber

cisto paralabral

O Que é um Cisto Paralabral?

Em princípio, o cisto paralabral do ombro é uma formação benigna de tecido preenchida por líquido sinovial que se localiza próxima ao labrum glenoidal. Este último é uma estrutura fibrocartilaginosa que circunda a cavidade glenoidal, com a finalidade de estabilizar a articulação do ombro. Esses cistos geralmente estão associados a lesões labrais, como o SLAP (superior labral tear from anterior to posterior), sendo comuns em pacientes que praticam crossfit, musculação e jiu-jitsu.

Sintomas Mais Comuns

Embora alguns cistos paralabrais sejam assintomáticos, outros podem provocar sintomas significativos. A compressão de estruturas nervosas, como o nervo supraescapular, pode causar:

  • Dor persistente no ombro, geralmente localizada na parte posterior.
  • Perda de força muscular, principalmente nos músculos infraespinhal e supraespinhal.
  • Atrofia muscular logo abaixo da espinha da escápula
  • Sensação de instabilidade ou “travamento” da articulação.
  • Formigamento ou dormência no braço afetado.

Como o Diagnóstico do Cisto Paralabral é realizado?

O diagnóstico de um cisto paralabral envolve a combinação de histórico clínico, exame físico bem como estudos de imagem. Primeiramente, o ortopedista investigará os sintomas e eventos associados ao surgimento do problema, como traumas ou movimentos repetitivos. Posteriormente, exames complementares são solicitados:

  • Ressonância Magnética (RM): Considerada o padrão-ouro, de fato, a RM com contraste é altamente eficaz para identificar cistos e possíveis lesões associadas.
  • Ultrassonografia: Este exame é útil para visualizar a localização e o tamanho do cisto em tempo real, assim como orientar a punção do cisto.

Principais Causas do Cisto Paralabral e Fatores de Risco

Os cistos paralabrais são geralmente causados por:

  1. Lesões labrais que facilitam o escape de líquido sinovial.
  2. Movimentos repetitivos do ombro, assim como em esportes de arremesso.
  3. Traumas diretos ou indiretos na região do ombro.

Fatores como idade, gênero e práticas esportivas intensas também podem aumentar o risco de desenvolvimento.

Tratamentos Disponíveis

Manejo Conservador

Em casos menos graves, um tratamento conservador pode ser suficiente. Isso inclui, por exemplo:

  • Fisioterapia: Fortalecimento dos músculos estabilizadores do ombro bem como melhora da amplitude de movimento.
  • Medicamentos: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem aliviar a dor.
  • Punção do conteúdo cístico guiado por ultrassom
  • Infiltração com Corticoides: Indicada para alívio temporário da dor e redução da inflamação.

Intervenção Cirúrgica

Se o tratamento conservador não for eficaz ou em casos de compressão nervosa, certamente a cirurgia pode ser necessária. As técnicas mais comuns incluem:

  • Artroscopia do Ombro: Permite a remoção do cisto e a reparo de lesões labrais.
  • Descompressão Nervosa: Indicada quando há compressão do nervo supraescapular.

Prognóstico e Recuperação

O prognóstico para pacientes com cisto paralabral do ombro é geralmente favorável, especialmente quando o diagnóstico e o tratamento são realizados precocemente. Em tratamentos conservadores, a recuperação pode levar de semanas a meses, enquanto na abordagem cirúrgica, o retorno às atividades normais geralmente ocorre em 3 a 6 meses.

Quando Procurar Ajuda Médica?

Você deve procurar um especialista em ortopedia se apresentar:

  • Dor persistente no ombro que não melhora com repouso ou medicamentos.
  • Perda de força, principalmente de rotação externa, ou atrofia muscular.
  • Sintomas neurológicos, como dormência ou formigamento.

Não ignore os sinais de alerta, pois o tratamento precoce pode evitar complicações e melhorar significativamente a qualidade de vida.

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Referências

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