Não!
A cirurgia pode ser realizada por via artroscópica. Uma lesão de 4,0 x 2,4cm é considerada uma lesão grande, mas o tamanho da lesão por si só não contra-indica a artroscopia. Independente da cirurgia ser realizada por via aberta ou artroscópica, a qualidade do reparo vai depender da idade do paciente, tempo de evolução da doença, qualidade do endão e se a sutura do tendão foi realizada sem tensão.
Outra variável importante a ser avaliada na ressonância é o grau de infiltração gordurosa no ventre do músculo supraespinhal (classificação de Goutallier). Em lesões grandes e retraídas, com muito tempo de evolução, existe uma tendência do músculo ser substituído por gordura. Quando a infiltração gordurosa é muito avançada, o reparo da lesão não consegue reverter essa condição e esses casos podem evoluir com pior resultado funcional após a cirurgia e maiores chances de uma nova ruptura.
Discuta essas variáveis com seu cirurgião de ombro!
